根据2025年福建莆田市大病医疗保险的报销政策及流程，具体要求如下：

一、报销对象

莆田市城乡居民医保参保人员（含职工医保）均可申请大病医疗保险报销。

二、报销材料

1. 必备材料

   • 参保人身份证或医保卡

   • 医疗费用结算清单原件及复印件

   • 住院费用发票原件及税务发票

2. 补充材料

   • 《大病医疗保险缴费卡》（职工）

   • 门诊费用明细清单或处方付方原件（门诊报销）

   • 代办人身份证原件（代人办理）

三、报销流程

1. 医院初审

   在定点医疗机构就医后，需先自行垫付医疗费用，并保存完整单据。医院需对费用进行初步审核，确认符合医保目录及报销范围。

2. 提交申请

   携带上述材料至当地社保分局医保科提交报销申请，填写相关表格。

3. 社保审核

   社保部门在5个工作日内完成材料审核，主要审核内容包括：

   • 材料真实性

   • 费用是否符合医保政策

   • 个人账户余额抵扣

4. 报销发放

   审核通过后，社保部门将发放《社会医疗保险医疗费报销单》，申请人凭此领取报销款项。

四、报销比例

根据莆田市2025年大病医保政策，报销比例分档如下：

• 2万元—5万元 ：报销50%

• 5万元—10万元 ：报销60%

• 10万元以上 ：报销70%

五、其他注意事项

1. 报销年限

   城乡居民医保大病医疗的报销年限为2年，自出院后开始计算。

2. 材料补正

   若材料不齐全，社保部门会通知补正，需在5个工作日内提交补正材料。逾期未补正将视为撤回申请。

3. 门诊报销

   门诊费用需符合医保目录，报销时先扣除个人账户余额，再按比例报销。

六、咨询渠道

如需办理或咨询，可联系当地社保分局医保科，或通过官方平台查询。