小儿急性播散性脑脊髓炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM)是一种主要影响儿童和青壮年的急性炎症性脱髓鞘性疾病。其症状多样,取决于病变累及的中枢神经系统部位。以下是ADEM最明显的几个症状:
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发热:大多数患者在起病前或起病过程中伴有发热。
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头痛:这是另一个常见的早期症状,部分患者会有不同程度的头痛体验。
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意识障碍:包括谵妄、昏迷等严重情况,是ADEM的一个重要特征。意识水平的变化可能从轻微的注意力不集中到深度昏迷不等。
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惊厥/癫痫发作:由于大脑受到炎症的影响,ADEM患者可能会出现惊厥或癫痫发作,这对诊断该病具有重要意义。
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肢体瘫痪:横贯性脊髓炎表现为病变水平以下的运动功能障碍,如肢体瘫痪,这可能是完全性的也可能是部分性的。
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感觉异常:除了运动功能障碍外,ADEM还可能导致感觉障碍,例如对温度、疼痛或触觉的感觉减退或丧失。
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精神症状:包括淡漠、嗜睡、谵妄、定向力障碍、行为异常等,这些都可能是ADEM的表现之一。
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视觉问题:视神经炎或球后视神经炎可导致视力下降甚至失明,这也是ADEM可能出现的症状之一。
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共济失调:当小脑受累时,可能会出现共济失调,表现为行走困难、动作不协调等症状。
值得注意的是,ADEM的症状可以非常迅速地发展,通常在感染或疫苗接种后的几天到几周内发生。病情的进展速度和严重程度因人而异,有的病例可能较为温和,而有的则可能极为凶险,甚至威胁生命。ADEM有时会被误诊为其他疾病,因此对于那些在感染或疫苗接种后出现上述症状的孩子,家长应尽早带孩子去医院进行全面检查,以便及时得到正确的诊断和治疗。早期识别和及时干预对于改善患者的预后至关重要。如果怀疑患有ADEM,医生会根据详细的病史、临床表现以及影像学和实验室检查结果来做出诊断,并制定相应的治疗方案。