根据2024年北京市城乡居民基本医疗保险政策,住院门槛费标准如下:
一、整体标准
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门(急)诊医疗费用基金最高支付限额
由2023年的4000元提高到 4500元 ,年度内门(急)诊费用超过该限额的部分,医保基金开始按比例报销。
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住院医疗费用基金最高支付限额
仍为 25万元 ,超过该限额的费用需自费。
二、特殊群体与医院级别差异
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学生儿童
- 住院起付线 减半 ,具体标准需结合家庭医生签约服务协议执行。
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老年人及劳动年龄内居民
- 首次住院起付线为 1300元 ,第二次及以后每次 650元 。
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医院级别差异
- 区属三级定点医院 :报销比例达 78% 。
三、其他注意事项
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起付线定义 :指参保人员需自行承担的医疗费用额度,超过该额度后医保基金开始介入。
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家庭医生签约服务 :2024年新增签约服务协议后,签约患者可取消首诊转诊限制,门诊费用直接纳入医保报销范围。
以上信息综合了北京市医保局及政府网最新政策文件。