根据最新政策，湖北居民医保在河南省是可以使用的，具体分为以下情况：

一、异地就医直接结算

1. 普通门诊异地就医

   湖北参保人员持社会保障卡或身份证，在河南省内定点医疗机构就医时，个人自付部分由医保基金直接结算，其余费用由医保机构与医院直接清算。

2. 特殊病种门诊和急诊

   • 特殊病种门诊 ：经认定后，参保人员到指定医疗机构就医购药可实行直接结算。

   • 急诊 ：因急诊在非定点医疗机构就医时，个人垫付费用后，凭相关材料回参保地医保机构报销。

二、职工医保个人账户跨省使用

根据国家医保局试点政策，河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等地已开通医保个人账户跨省共济功能，职工医保个人账户资金可用于：

• 本人及近亲属（如配偶、子女、父母）缴纳居民医保；

• 支付门诊、住院等医疗费用。

三、注意事项

1. 异地就医备案 ：部分城市（如河南）需提前办理异地就医备案，可通过医保官网或线下渠道办理。

2. 报销比例 ：异地就医报销比例可能低于本地就医，具体以参保地政策为准。

3. 封顶线 ：职工医保个人账户有年度封顶线，超过部分需自费。

四、其他说明

• 目前全国尚未实现医保全国通用，但通过上述政策，跨省就医已得到较大便利。

• 若需在河南长期居住或就业，建议办理异地转移接续手续，进一步优化就医体验。

以上信息综合了医保政策及最新试点情况，具体操作建议通过当地医保部门或官方APP确认。