根据2025年最新政策,吉林白城大病医保门诊报销比例如下:
一、门诊统筹报销比例
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普通门诊
- 在二级及以下定点医疗机构,起付标准300元起,个人负担部分不超过700元的合规药费,医保基金按50%支付。
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门诊慢性病
- 需先通过二级及以下定点医疗机构认定,年累计最高支付额度6500元(6500×60%)内按60%报销,每增加1个病种额度增加300元。
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门诊特殊病
- 符合条件的参保人员在二级及以上定点医疗机构治疗,年累计最高支付额度内按60%报销,具体额度根据病种确定。
二、门诊报销限额
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药品报销 :处方药10元/次,临时补液处方50元/次。
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检查费报销 :辅助检查项目(如CT、核磁共振等)单次限额200元。
三、其他说明
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退休人员优惠 :70周岁以上退休人员门诊费用报销比例提高至80%(1300元起)。
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起付标准 :门诊统筹起付标准为1800元,低于此金额不报销。
以上政策适用于学生医保及城乡居民医保,具体执行以白城市医疗保障部门最新文件为准。