广东省内异地就医医保报销流程分为备案登记、定点机构选择、持码(卡)就医三个核心环节,具体操作如下:
一、备案登记
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线上备案渠道
- 通过“粤医保”微信小程序办理,进入“我要办事-异地就医备案”页面,填写信息并提交材料,支持跨省和省内备案。
- 深圳参保人员还可通过“深圳医保”公众号办理,路径为“掌上政务-异地备案”,提交个人承诺书可快速完成备案。
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备案类型及有效期
- 异地长期居住人员:需提交居住证明或承诺书,备案有效期一般不少于6个月。
- 临时外出就医人员:备案有效期同样不少于6个月,覆盖短期异地就诊需求。
二、定点医疗机构选择
- 备案后需选择已开通异地联网结算的定点医疗机构,可通过“粤医保”小程序或国家医保服务平台APP查询符合条件的机构。
- 住院无需单独选点,仅需选定就医地市即可。
三、持码(卡)就医
- 在已开通异地结算的定点医疗机构,直接出示医保电子凭证或社保卡进行费用结算,无需垫付费用。
- 门诊特定病种待遇认定信息全省互认,生育医疗费用也可直接结算(需单独备案)。
四、特殊情况处理
- 未提前备案
- 出院结算前补办备案的,支持当次费用直接结算;若已自费结算,可返回参保地补办手续。
- 报销材料补交
- 需提供医保卡复印件、住院发票、费用清单、诊断证明等材料,通过参保地医保部门审核后,报销款项将转入个人账户。
五、其他注意事项
- 备案记录和结算明细可通过“粤医保”小程序实时查询。
- 各市互认定点医疗机构,异地就医流程与本地就医一致,无需额外审批。
以上流程自2025年1月1日起全省统一实施,有效期5年。