在湖北天门,若参保人符合相关条件,2025 年做胃底折叠术通常能走医保。
胃底折叠术主要用于治疗胃食管反流病等病症。在天门市,基本医疗保险覆盖了参保人员符合规定的住院医疗费用。如果胃底折叠术是因疾病需要在定点医疗机构进行住院治疗实施的,且所使用的药品、诊疗项目、医用材料等在医保目录范围内,那么通常可以按照基本医疗保险的住院政策进行报销。
其中,市内一级、二级、三级定点医疗机构的住院起付标准分别为 200 元、300 元、800 元。支付比例分别为 90%、80%、70%。异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员办理登记备案后,在备案地就医时,执行市内就医报销政策;异地转诊就医人员(含异地急诊抢救人员)备案后,到异地备案医院住院的,支付比例在市内就医报销政策基础上下降 10 个百分点;其他临时外出就医人员备案后,到异地备案医院住院的,支付比例在市内就医报销政策基础上下降 20 个百分点。
不过,如果胃底折叠术是作为一种预防性手术或者非疾病治疗目的的手术,或者使用了超出医保目录范围的药品、材料等,可能就无法通过医保报销。