广州市职工医保住院报销比例

广州市职工医保住院报销比例根据医疗机构等级、参保人员类型及医疗费用分段计算,具体如下:

一、普通住院报销比例

  1. 起付标准

    • 一级医院:500元

    • 二级医院:1000元

    • 三级医院:1600元

  2. 报销比例

    • 在职职工

      • 一级医院:90%

      • 二级医院:85%

      • 三级医院:80%

    • 退休人员

      • 一级医院:93%

      • 二级医院:89.5%

      • 三级医院:86%

二、其他特殊情况

  1. 连续住院起付标准

    • 普通住院每超过90天重新计算一次起付标准;

    • 结核病患者每超过180天重新计算一次起付标准。

  2. 精神病患者门诊

    • 在指定精神专科医疗机构住院治疗时,起付标准为0元。
  3. 异地就医

    • 一级医院:72%

    • 二级医院:68%

    • 三级医院:64%。

三、个人自付比例

  • 在职职工

    • 一级医院:10%

    • 二级医院:15%

    • 三级医院:20%

  • 退休人员

    • 一级医院:7%

    • 二级医院:10.5%

    • 三级医院:14%。

四、其他待遇

  • 大额医疗费用补助

    • 超出统筹基金最高支付限额(2024年为456,972元)的部分,按70%比例支付。

以上比例和标准综合了广州市医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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