吉林省的慢性病病种范围包括多种疾病,涉及职工医保和居民医保的不同覆盖范围。以下是详细的病种列表、办理流程及待遇详情。
吉林省慢性病病种范围
职工医保慢性病病种
- 溶血性贫血、真性红细胞增多症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等。
- 糖尿病并发症、血脂异常、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症等。
- 脑血管意外偏瘫(外伤性脑出血除外)、青光眼、心房颤动等。
- 动脉硬化性闭塞症、肺源性心脏病、风湿性心脏病等。
- 高血压并发症、冠心病(冠状动脉血管支架植入术后及冠脉旁路移植术后抗血小板治疗除外)、扩张型心肌病等。
- 慢性心力衰竭、心内膜炎、血栓闭塞性脉管炎等。
- 肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。
- 克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎等。
- 慢性胰腺炎、胃食管反流病、消化性溃疡、多发性肌炎和皮肌炎等。
- 股骨头坏死(股骨头置换术除外)、骨关节炎、结节性多动脉炎、痛风等。
- 肾衰竭(透析治疗除外)、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、慢性前列腺增生等。
居民医保慢性病病种
- 糖尿病、高血压、冠心病、脑血管后遗症等。
- 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
- 甲状腺功能亢进症、支气管哮喘、风湿性心脏病等。
- 慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性心力衰竭等。
- 溃疡性结肠炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等。
- 心房颤动、慢性胰腺炎、女性盆腔炎等。
办理流程
本地办理
参保人携带材料至慢性病认定定点医疗机构进行备案申请,备案成功后可在慢病定点医药机构享受慢性病待遇。
省内异地办理
参保人持申请表至就医地定点认定医疗机构进行申请,填写完整后将相关材料上传至网上经办大厅或微信公众号,或携带材料至医保经办窗口办理。
跨省异地办理
参保人持申请表至就医地定点认定机构进行申请(就医地二级及以上公立医疗机构均可视为慢特病认定医疗机构),填写完整后将相关材料上传至网上经办大厅或微信公众号,或携带材料至医保经办窗口办理。
待遇详情
报销比例
门诊慢性病患者备案后,享受相关慢性病待遇,年限额7000元,普通人员报销比例为60%,参加公务员医疗补充的报销比例为70%,保健对象报销比例为80%。
复审周期
部分病种设有复审周期,如高脂血症、慢性胃炎、女性盆腔炎的复审周期为一年,慢性胆囊炎、甲状腺功能亢进症、慢性肾盂肾炎的复审周期为三年,其余慢性病一旦认定则长期有效,不需要复审。
吉林省的慢性病病种范围广泛,涵盖了多种常见疾病。职工医保和居民医保的覆盖范围有所不同,办理流程包括本地、省内异地和跨省异地三种方式。待遇方面,报销比例和复审周期各有不同,具体可根据个人情况和参保类型进行了解和申请。
