完成备案,开通支付权限
以下是北京医保异地就医的详细流程及注意事项:
一、异地就医备案
- 线上备案(推荐)
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通过“国家医保服务平台”APP办理,选择“异地备案”→“异地就医备案申请”→“为他人备案”(若代办)→按提示填写参保地、就医地、参保险种等信息并提交。
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部分城市支持通过支付宝搜索“医疗健康”激活医保码后,进入异地就医备案页面办理。
- 线下备案
- 携带身份证到参保地医保经办机构(如社区医保站)填写《北京市跨省异地就医登记备案表》,并签署相关承诺书。
二、开通个人账户支付权限
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登录“国家医保服务平台”APP,进入“地方专区”→“个账支付权限”;
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将“参保人异地就医”栏目的“使用个人账户支付”修改为“使用”并确认。
三、异地就医费用结算方式
- 直接结算
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在就医地已开通跨省异地就医直接结算的医保定点医院,持社保卡或医保码直接结算医疗费用,患者仅需支付自付部分;
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门诊、住院费用均可直接结算,药品目录、起付标准等按参保地政策执行。
- 手工报销
- 未办理直接结算备案的医疗机构,需按参保地医保政策手工报销,患者垫付费用后回参保地申请报销。
四、其他注意事项
- 备案时效性
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门诊备案通常为7天有效,住院备案需在出院前完成;
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长期异地安置人员需定期(如每年)重新确认异地定点医疗机构。
- 特殊情况处理
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急诊就医或津冀区域就医可视为已备案,直接结算门诊、住院费用;
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异地转诊需提前办理转诊备案。
- 费用垫付与报销流程
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直接结算后,医院直接与医保基金结算,患者支付自付部分;
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未直接结算的费用需回参保地提交材料申请报销。
通过以上步骤,北京医保参保人员可便捷实现异地就医费用报销,具体操作可通过医保平台APP或线下机构办理。