增负金额和自费金额在医保报销体系中是两个不同的概念，具体区别如下：
一、增负金额
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定义
增负金额指医保目录内的医疗费用中，医保按比例支付后，患者仍需自行承担的比例。例如，某项目实行95%医保支付、5%自费的政策时，5%即为增负金额。
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计算方式
若某项医疗费用为1000元，医保政策规定增负10%，则医保支付900元，患者自付100元（1000×10%）。
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适用场景
增负政策通常出现在医保目录内的部分项目，如高端检查（如CT、手术室层流净化费）或特殊治疗，通过提高自费比例来控制医疗费用。
二、自费金额
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定义
自费金额指完全不在医保支付范围内的医疗费用，或虽在医保目录内但按政策需全额自付的部分。例如，药品目录外的药品、美容整形手术等。
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计算方式
若某项医疗费用为1000元，医保政策规定起付线为200元，起付线以上部分按70%报销，则自费金额为：
$$1000 - (200 \times 70%) = 1000 - 140 = 860 \text{元}$$（注：此例中未涉及增负政策）。
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适用场景
自费金额覆盖医保目录外的项目（如私立医院费用、进口药品）及部分目录内高自费项目。
三、总结对比
| 类型 | 覆盖范围 | 自付比例/金额示例 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 增负金额 | 医保目录内部分项目 | 固定比例（如5%、10%） | 高端检查、特殊治疗等 |
| 自费金额 | 目录外或目录内全自费 | 全额或按项目比例 | 药品目录外、手术等 |
注意 ：不同地区政策存在差异，建议就医前咨询当地医保部门，了解具体报销比例和目录范围。例如天津地区曾实行5%增负政策，但具体比例可能随政策调整而变化。
