西安医保卡能否在外地使用需根据参保类型和备案情况综合判断，具体说明如下：

一、医保卡使用前提

1. 异地备案是必要条件

   西安医保卡需办理异地就医备案后方可跨省使用，未备案则无法直接结算。

2. 省内使用限制

   陕西省内不同城市间医保卡不可直接使用，需在就医地重新办理异地备案。

二、适用情形与流程

1. 异地长期居住人员

   • 包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等，在西安市外连续生活/工作满6个月以上。

   • 需通过国家医保服务平台APP办理备案，备案后6个月内不可变更。

2. 临时外出就医人员

   • 包括异地转诊患者、异地急诊抢救人员等。

   • 需提供转诊证明，在就医地直接结算个人自付部分，其余费用由医保基金支付。

三、报销流程与注意事项

1. 直接结算流程

   • 就医时出示社保卡，费用由医保基金与个人按比例结算，个人仅需支付自付部分。

   • 住院费用直接在就医地医保办公室办理结算。

2. 所需材料

   • 基础材料：身份证、社保卡、异地备案证明。

   • 特殊情况：转诊患者需额外提供转诊病历。

四、其他限制

• 省内异地（如其他省份） ：需办理异地转移接续，但医保关系转移后仍需在就医地备案。

• 境外就医 ：医保卡不可在境外使用。

五、查询方式

可通过国家医保服务平台APP或当地医保中心查询异地就医定点机构及备案状态。

以上信息综合了最新医保政策及操作指南，具体以参保地最新规定为准。