自身免疫性肝炎目前无法完全根治,治疗药物主要是控制病情进展、缓解症状、预防并发症,常用药物如下:
- 糖皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙等,是治疗自身免疫性肝炎的主要药物之一。它可以抑制免疫反应,减轻肝脏炎症,改善肝功能。一般初始剂量为每日 10 - 60mg,根据病情逐渐调整剂量。长期使用可能会出现副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等,需密切监测。
- 免疫抑制剂:常用的有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。常与糖皮质激素联合使用,可减少糖皮质激素的用量,降低其副作用,同时增强免疫抑制效果。硫唑嘌呤一般每日用量为 50 - 100mg,吗替麦考酚酯每日用量为 1 - 2g,分 2 次服用。使用过程中需注意监测血常规、肝肾功能等,因为可能会导致骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。
- 熊去氧胆酸:可促进胆汁排泄,减轻胆汁淤积,对改善肝功能有一定作用。一般每日剂量为 13 - 15mg/kg,分 2 - 3 次服用。可能会出现腹泻、便秘等胃肠道反应。
对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要考虑肝移植。自身免疫性肝炎患者需要长期服药,并定期复查肝功能、自身抗体等指标,根据病情调整治疗方案。药物的使用需在医生的指导下进行,患者不可自行用药或停药。