根据2025年延安市医疗保障政策调整,慢病起付标准及相关政策如下:
一、起付标准
- 门诊慢性病患者
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起付线标准 :200元
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封顶线标准 :较非贫困人口提高20%
- 大病保险起付线
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标准 :5000元(为城乡居民大病保险起付线的50%)
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封顶线 :全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线
二、报销比例
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普通门诊慢性病 :按低档标准缴费的成年居民报销50%,未成年及高档缴费者报销60%
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重大疾病门诊治疗 (如恶性肿瘤放化疗等):不设起付线,按低档缴费者报销70%,未成年及高档缴费者报销80%
三、其他说明
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多病叠加 :患2种或2种以上慢性病的患者,每年起付限额增加200元
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医疗机构级别差异 :社区卫生服务机构与一级、二级医院的起付标准均为200元,二级医院比一级医院多200元
以上政策适用于农村贫困人口及普通居民,具体执行以医保部门最新通知为准。