刷电子医保买药是否必须激活社保卡，需根据具体情况判断：

一、激活社保卡是必要条件

1. 基础功能限制

   社保卡包含医保账户和金融账户，两者均需激活后才能使用。未激活的社保卡无法完成医保支付功能，包括在药店购药。

2. 激活方式

   • 线上激活 ：通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等渠道完成身份验证后即可激活。

   • 线下激活 ：携带身份证到社保卡银行网点或医保定点医院办理。

二、特殊情况说明

1. 电子医保凭证独立性

   电子医保凭证与社保卡绑定后，两者可互为补充。若社保卡未激活，电子医保凭证仍可完成门诊、住院等医保报销，但无法直接用于药店购药。

2. 忘记社保卡的处理

   若忘记携带社保卡且未激活电子医保凭证，可在定点医疗机构凭身份证完成住院登记及费用结算。

三、建议操作步骤

1. 激活社保卡

   优先通过手机APP（如国家医保服务平台）激活，操作便捷且全国通用。

2. 绑定电子医保凭证

   激活后需在医保平台绑定电子医保凭证，确保信息一致。

3. 使用场景

   • 线上渠道 ：通过国家医保服务平台、微信公众号等完成医保支付。

   • 线下渠道 ：持激活后的社保卡或电子医保凭证在定点医院、药店直接结算。

四、注意事项

• 社保卡金融账户中的“小金库”（如医保返还、养老金）需激活社保卡后才能提取。

• 若需同时使用社保卡金融功能，建议激活社保卡；若仅需医保功能，可单独激活电子医保凭证。

综上，刷电子医保买药必须激活社保卡，但电子医保凭证本身可独立完成医保报销，社保卡主要作为身份识别工具。