一般情况下，职工医保在没有定点的医院就医是不可以报销的，但存在以下特殊情况时可以报销：
- 急诊抢救：因突发疾病需要紧急救治，无法前往定点医院的情况。例如，参保职工在外出途中突发急性心肌梗死，被就近送往非定点医院进行抢救，这种情况下产生的急诊抢救费用可以报销。
- 转诊治疗：由定点医院开具转诊证明，建议到非定点医院接受治疗的情况。比如，参保职工患有某种罕见病，当地定点医院不具备治疗条件，经会诊后开具转诊证明，转至有条件的非定点医院进行治疗，其在非定点医院产生的相关医疗费用可按规定报销。
- 职业病诊断：因职业病需要进行治疗的，需提供职业病诊断证明。如从事粉尘作业的职工患上尘肺病，在非定点的职业病防治专科医院进行诊断和治疗，只要能提供相关职业病诊断证明，医疗费用可申请报销。
- 门诊特殊病种：如高血压、糖尿病等慢性病需要特殊治疗，需提供相关诊断证明。部分地区规定，对于一些门诊特殊病种，即使在非定点医院就医，只要符合相关规定，也可报销一定费用。
在上述特殊情况下报销时，通常需要准备医疗费用发票、费用清单、相关证明材料（如急诊证明、转诊证明、职业病诊断证明等）以及医保卡或身份证等。具体报销流程和要求可能因地区而异，建议参保职工在就医前咨询当地医保部门，以便顺利报销。
