外地居民的医保卡在异地门诊通常无法直接使用，具体规定如下：

一、异地门诊医保报销的基本原则

1. 门诊费用不直接报销

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，医保报销范围仅限住院费用（如急诊、抢救等），门诊费用目前不在报销范围内。

2. 备案是关键

   若需异地就医门诊报销，需提前办理异地备案手续，且备案需在就医前完成。

二、异地就医门诊报销的例外情况

1. 长期异地安置人员

   若在异地长期居住（如居住证、居住证明等），需在参保地办理异地安置备案，符合条件的可在异地定点医院直接结算门诊费用。

2. 特定区域政策

   江浙沪皖地区职工医保普通门诊不报销，仅限住院使用；居民医保普通门诊可报销300元/年（仅限药费），需通过指定医院办理转诊。

三、未备案的报销流程

若未提前备案，异地门诊费用需自费，后续可通过以下方式申请报销：

1. 垫付费用 ：在异地医院垫付门诊费用；

2. 回参保地报销 ：携带医疗费用发票、病历等材料回到参保地医保经办机构申请报销，报销比例可能低于本地就医。

四、注意事项

1. 医保卡功能限制

   异地就医时，医保卡仅能用于住院结算，门诊仍需通过个人账户支付；

2. 政策差异

   各地医保政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门，确认具体报销比例和流程。

综上，外地居民医保卡在异地门诊的可用性需根据是否备案、居住状态及地区政策综合判断。建议提前办理异地备案，避免自费。