医疗质量和医疗安全的核心制度是医疗机构保障患者安全、提升医疗服务质量的基础性规范。根据权威资料，十八项核心制度主要包括以下内容：
一、基础管理类制度
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首诊负责制度
首诊医师对患者全程诊疗负责，明确诊疗过程连续性，及时会诊或转诊，严禁推诿。
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三级查房制度
由科主任领导下的主任医师、副主任医师、主治医师三级医师定期查房，明确诊疗决策权限和查房周期。
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会诊制度
需要时及时邀请相关科室会诊，明确会诊责任和流程，避免延误治疗。
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值班与交接班制度
值班人员需遵守交接班规范，确保诊疗信息连续性。
二、诊疗行为类制度
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查对制度
涵盖患者身份、诊疗行为、设备设施等，采用双人核对等方式防止差错。
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病历管理制度
规范病史、体格检查记录，确保医疗行为可追溯。
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手术安全核查制度
术前核对患者身份、手术方案等，保障手术安全。
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抗菌药物分级管理制度
根据感染风险合理使用抗菌药物，防止耐药性。
三、质量监控类制度
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危急值报告制度
对提示生命危急的检查结果及时报告并处理，确保信息传递及时准确。
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疑难病例讨论制度
定期讨论复杂病例，制定个体化诊疗方案。
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术前讨论制度
评估手术风险，制定手术方案及术后管理计划。
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死亡病例讨论制度
分析死亡原因，总结经验教训，改进诊疗流程。
四、其他关键制度
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分级护理制度
根据病情制定护理级别，提供差异化护理服务。
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手术分级管理制度
依据病情严重程度选择合适手术方式，规范手术操作。
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新技术准入制度
严格评估新技术安全性、有效性，规范临床应用。
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临床用血审核制度
确保用血安全，防止输血不良反应。
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信息安全管理制度
保护患者隐私，规范医疗数据管理。
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医疗安全责任制度
明确医疗质量与安全责任，建立奖惩机制。
总结
这些制度通过规范诊疗行为、强化质量监控和促进团队协作，最大程度保障医疗安全与质量。医疗机构需组织医务人员培训，确保制度有效执行。
