个人自负和自付二在医保报销中是两个不同的概念，具体区别如下：
一、个人自负的定义
个人自负是指在医保报销范围内，由患者个人负担的医疗费用。根据医保政策，个人自负包括：
-
起付线以下部分 ：医保起付线是医疗费用的门槛，起付线以下的费用需个人全额支付；
-
封顶线以上部分 ：超过医保封顶线的医疗费用，医保仅按比例报销，剩余部分由个人承担；
-
乙类药品/检查的自付比例 ：乙类药品需先自付10%-20%（具体比例因地区而异），剩余部分医保报销。
二、自付二的具体内容
自付二是指医保报销范围内，因药品、检查、治疗等产生的自付比例费用。例如：
-
乙类药品 ：按目录报销比例（如60%-90%）后，剩余10%-20%需个人先行支付；
-
特殊检查/治疗 ：如CT、核磁共振等，可能先自付10%，其余部分医保报销。
三、两者的核心区别
| 维度 | 个人自负 | 自付二 |
|---|---|---|
| 范围 | 起付线以下+封顶线以上+乙类自付比例 | 仅限医保目录内乙类药品/检查的自付比例部分 |
| 支付方式 | 全额支付 | 部分先行支付，剩余比例报销 |
| 法律依据 | 《社会保险法》第二十八条 | 医保政策规定的自付比例 |
四、总结
-
个人自负 是医保报销后仍需个人承担的费用，包括起付线、封顶线及乙类药品自付比例等；
-
自付二 是个人自负中的一部分，特指医保目录内乙类药品/检查需先自付的比例费用。
两者不可混用，自付二是个人自负的子集，而个人自负还包含其他组成部分。
