广东省内就医是否需要备案,取决于具体情况:
-
普通门诊:
- 在2025年1月1日新规实施后,如果是省内跨市就医的普通门诊,参保人员需要提前办理备案手续。办理了备案后,在省内跨市定点医药机构看病买药可以直接获得医保报销,不需要先垫付后报销。
- 对于未办理备案的情况,部分地区可能无法直接享受医保报销,或者报销比例会受到影响。例如广州,职工医保参保人因未及时办理异地就医备案手续而到市外医疗机构住院发生的医疗费用,需先个人垫付相关费用后,再回广州各医保二级经办机构办理零星报销手续;居民医保参保人则可能无法报销。
-
急诊抢救就医:
- 新规实施后,因急诊抢救就医、未办理异地就医备案的参保人员,由定点医疗机构选择相应系统接口办理直接结算,无需垫付费用返回参保地零星报销,视同已备案处理。
-
门诊特定病种:
- 省内跨市就医人员可在符合资质的就医市定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种待遇认定,全省规定范围内的门诊特定病种,参保人员待遇认定信息全省互认,省内更换参保市有效期内的门特病种无需重新办理认定。
广东省省内就医大部分情况下是需要备案的,但急诊抢救就医等特殊情况可享受视同备案的待遇。建议参保人在就医前了解清楚当地的医保政策,并按照规定办理相关手续,以确保能够顺利享受医保待遇。