电子社保卡和医保电子凭证在多个方面存在显著差异，具体区别如下：
一、签发单位不同
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电子社保卡 ：由国家人力资源和社会保障部签发，属于社保卡线上应用的有效电子凭证。
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医保电子凭证 ：由国家医疗保障局签发，是医保线上业务的专用身份凭证。
二、领取条件不同
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电子社保卡 ：需先办理实体社保卡，通过激活后方能领取。
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医保电子凭证 ：只要参加了医保的用户，无需实体卡即可激活和领取。
三、功能定位不同
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医保电子凭证 ：主要用于医保相关业务，如线上挂号、医保支付、医疗费用查询、药品购买等。
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电子社保卡 ：功能更全面，除医保功能外，还支持社保卡的其他用途，如养老、就业、工伤失业等社保业务查询，以及金融功能（如银行账户绑定）。
四、使用范围差异
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医保电子凭证 ：全国通用，支持跨省异地就医直接结算，但无法直接用于药店购药（需配合实体卡或医保码）。
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电子社保卡 ：使用范围更广，包括线上社保业务、金融支付、城市公共服务等。
五、法律依据与保障范围
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医保电子凭证 ：作为医保线上唯一身份凭证，全面适用于医疗保障相关业务。
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电子社保卡 ：作为社保卡线上应用凭证，承载社保参保信息查询、养老、失业等社保业务。
总结
两者在签发单位、领取条件、功能定位上存在本质差异。医保电子凭证专注于医保服务，而电子社保卡则是社保卡线上功能的延伸，覆盖更广泛的社会保障领域。用户可根据实际需求选择使用，部分地区已实现两者的功能互补。
