退休职工因意外受伤住院治疗时医保报销的相关政策如下：

一、基本报销原则

1. 第三方责任事故不报销

   若意外由第三方（如交通事故、他人伤害等）导致，医保基金不承担赔偿责任，需由责任人承担或通过其他途径索赔。

2. 医保目录内费用可报销

   符合医保药品、诊疗项目目录的费用可按比例报销，但需扣除起付线、自费项目等。

二、报销比例与范围

1. 根据伤害程度确定比例

   • 骨折/器官破裂 ：70%

   • 脑震荡/肺破裂 ：80%

   • 住院/手术 ：90%

   • 轻微伤/无伤害 ：60%

   • 视力/听力损伤 ：50%

   • 其他疾病/并发症 ：75%。

2. 报销计算公式
   $$ \text{报销金额} = (\text{住院总费用} - \text{自费项目} - \text{起付线}) \times \text{报销比例} $$

   具体金额需根据当地医保政策及医院等级确定。

三、其他注意事项

1. 起付线标准

   通常为800-1500元，超过部分才能报销。

2. 自费项目限制

   特殊检查、手术材料等未纳入医保目录的费用需自费。

3. 地区政策差异

   不同地区对退休职工的报销比例、起付线等存在差异，建议咨询当地医保部门。

四、补充说明

• 第三方责任认定 ：需通过公安机关或法院明确责任方，部分地区需提供相关证明文件。

• 医疗险补充 ：若对医保报销比例不满意，可选择商业医疗险作为补充。

若退休职工因意外受伤符合上述条件，建议及时就医并保留相关票据，以便顺利申请报销。