根据现有政策，葫芦岛医保 不能直接在锦州使用 ，具体情况如下：

一、异地就医结算政策

1. 异地就医需办理转诊手续

   葫芦岛参保人员若需在锦州就医，必须先在葫芦岛当地医院办理异地转诊证明，持该证明到锦州定点医疗机构就医才能实现医保报销。

2. 即时结算的例外情况

   若为异地安置或转诊患者，持医保卡可在锦州实现即时结算。

二、其他就医方式

1. 未办理转诊的自费就医

   若未提前办理转诊手续，需在锦州自费挂号、就诊、住院，回参保地（葫芦岛）报销。

2. 异地安置患者的处理

   异地安置患者需在锦州就医前办理异地安置备案，凭备案信息实现即时结算。

三、特殊群体政策

• 低保户等特殊群体 ：需根据参保地（如锦州）政策申请医疗救助，费用报销比例可能高于普通职工。例如，锦州市三级专科医院起付标准为800元，报销比例分别为在职人员82%、退休人员91%。

四、建议流程

1. 办理转诊证明 ：通过葫芦岛医保经办机构申请转诊。

2. 就医时出示材料 ：持转诊证明到锦州定点医院就医，确保医院支持异地医保结算。

3. 费用报销 ：出院后回葫芦岛提交医疗费用报销申请，依据两地医保政策核算报销金额。

总结

葫芦岛医保无法直接在锦州使用，需通过转诊手续实现异地就医报销。建议参保人员提前办理转诊备案，避免自费。