新农合门诊和住院报销比例因地区、医疗机构级别等因素而有所不同。以下是一般情况下的报销比例概述：
门诊报销比例
-
普通门诊：
- 在乡镇级医疗机构，报销比例可达70%左右。村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%，例如，某农民在村卫生室就诊，当年个人缴费为400元，那么他在村卫生室的年度门诊报销封顶线为240元。
- 部分地区如一级定点医疗机构（含村卫生室）发生的新规范围内门诊医疗费用按80%比例报销。
-
“两病”门诊：
- 对于高血压、糖尿病等“两病患者”，使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%。例如，某高血压患者使用乙类药品，药品费用为100元，个人需先自付10元，剩余90元按规定的报销比例进行报销。
-
门诊慢性特殊病种：
- 不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）进行报销。例如，某慢性肾功能衰竭患者在门诊进行透析治疗，年度报销限额为3万元，治疗费用为5000元，其中乙类项目费用为1000元，个人先自付100元，剩余4900元按70%的比例报销，报销金额为3430元。
住院报销比例
-
一级医疗机构：
- 政策范围内报销比例可达90%。例如，某农民在乡镇卫生院住院，医疗费用为5000元，报销金额为4500元，个人只需支付500元。
-
二级医疗机构：
- 政策范围内报销比例可达80%。例如，某农民在县级医院住院，医疗费用为1万元，报销金额为8000元，个人需支付2000元。
-
三级医疗机构：
- 政策范围内报销比例可达60%。例如，某农民在市级医院住院，医疗费用为2万元，报销金额为1.2万元，个人需支付8000元。
新农合的门诊和住院报销比例根据不同的医疗服务类型和医疗机构级别有所差异。这些规定旨在更好地满足农村居民的医疗需求，减轻其医疗负担。
