以下为药店办理医保暂停申请的规范模板及注意事项：
药店医保暂停申请书
XX市医疗保障局：
我单位（药店名称），医保编码（填写准确编码），因（系统升级/门店迁址/装修整改等）原因，现申请暂停医保定点服务。具体安排如下：
-
暂停原因
详细说明暂停背景，如：因门店整体迁址至（新址地址），需暂停原址医保服务；或系统升级涉及医保结算模块调试等。 -
暂停时间
计划自XXXX年XX月XX日起暂停服务，预计恢复时间为XXXX年XX月XX日（若时间不确定可标注“待系统/工程验收后立即恢复”）。 -
服务保障措施
- 设置服务热线（电话），处理暂停期间参保人购药咨询；
- 张贴公告提前告知顾客暂停安排，协助急需购药者转至就近医保药店。
-
业务处理承诺
- 停业期间严格履行医保协议，不进行医保结算操作；
- 恢复服务前完成系统测试或场地验收，确保符合医保服务标准。
附：
- 《药品经营许可证》复印件（加盖公章）；
- 门店迁址证明或系统升级说明（如有）。
此致
敬礼！
申请单位： （药店全称并加盖公章）
负责人签字：
日期： XXXX年XX月XX日
注意事项
- 材料完整性：需提供医保编码、法人信息及停业相关证明，部分地区要求同步提交《定点服务协议暂停申请表》；
- 时效性：提前15个工作日提交申请，避免影响参保人权益；
- 流程合规：恢复服务前需向医保局报备，经审核通过后方可重启医保结算。
（注：具体材料及流程以当地医保局要求为准，建议提前咨询确认。）
