广州门特报销是指广州市医疗保险对门诊特定病种的报销政策。以下是详细的解读:
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门特病种:广州医保门特新政新增心脏、肺脏、骨髓移植术后抗排异治疗、乙肝、小儿脑瘫、肺结核、艾滋病治疗7个病种,至此已达13个类别共18个项目。
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报销比例:广州职工医保门特报销比例在不同医疗机构和病种之间有所差异。一类门诊特定病种在基层医疗机构报销比例较高,而二类门诊特定病种和住院报销比例相对较低。
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报销流程:
- 前往医保定点医院的大厅窗口,领取《广州市社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书》(门特登记表)。
- 到相应的科室进行就医和必要的检查、化验。
- 上半部分由患者或家属填写,中间部分由医生填写并签字确认。
- 医保科网上登记三天后方可使用。
- 信息录入医保系统后,系统会自动登记门特项目的有效期限,患者即可享受门特项目的待遇。
- 挂号时需持社保卡和身份证,挂相应疾病的门特号就医。
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注意事项:
- 参保人须在指定定点医院中选定1家作为本人相应门特治疗的定点医院。
- 参保人员在享受门特、门慢医保待遇的同时,不再重复享受普通门诊统筹待遇。
- 广州医保门特项目除急诊留观和家庭病床外,参保人均无需支付起付线,直接享受与对应级别医院住院一致的报销比例。
以上就是广州门特报销的详细解读,希望对你有所帮助