根据2025年广州职工医保政策,二类门诊特定病种的报销比例如下:
- 急诊留院观察期
起付标准按参保人三级定点医疗机构住院起付标准确定,每医保年度仅计算一次。急诊留院观察期内的基本医疗费用按三级医院住院基本医疗费用的支付比例(80%)由统筹基金支付,观察后转入普通住院的医疗费用并入住院费用统一结算。
- 家庭病床治疗
起付标准按一级定点医疗机构住院起付标准确定,每90日重新计算一次。家庭病床治疗的基本医疗费用按一级医院住院支付比例(80%)由统筹基金支付。
- 其他二类门诊特定病种
不设起付标准,直接按一级定点医疗机构住院支付比例(80%)由统筹基金支付。
注意 :以上信息为2025年最新政策,与2022年数据(在职职工85%、退休职工89.5%等)可能有所调整。建议参保人员以广州市医疗保障局官方发布的最新文件为准。