门诊用医保卡刷了 400 元是否能报销，取决于多个因素，以下是具体分析：

医保类型

• 职工医保：各地职工医保门诊报销政策差异较大。例如，安徽省宣城市规定，一个自然年度内，参保职工在二级和三级定点医疗机构的门诊费用起付线为 400 元，在职职工支付比例分别为 50%，门诊统筹基金年度支付限额 2000 元；退休职工支付比例为 60%，门诊统筹基金年度支付限额 3000 元。在这种情况下，在宣城市二级和三级定点医疗机构门诊刷医保卡 400 元，达到起付线后可按相应比例报销。而像广安市规定，在职人员按年设置起付线为 200 元，在三级定点医疗机构报销比例为 50%，在二级及以下定点医疗机构和职工医保普通门诊的定点零售药店报销比例为 60%；退休人员报销比例提高 10 个百分点。若在广安，参保职工在三级医疗机构门诊花费 400 元，扣除起付线 200 元后，可按 50% 报销剩余的 200 元；如果是在二级及以下医疗机构，则可直接按相应比例报销 400 元。
• 城乡居民医保：不同地区的城乡居民医保门诊报销政策也有所不同。如河南省规定，参保群众在定点村卫生室和乡镇卫生院就诊的，医保目录内的医药门诊费用报销可达 60%，县级报销比例不低于 50%，市级及以上报销比例不低于 40%，每年可报销 300 元左右，通常没有起付标准。如果是在河南的这些基层定点医疗机构门诊刷医保卡 400 元，可按相应比例报销，但报销金额会受年度报销限额限制。而宜昌市规定，参保居民签约后在门诊就医所发生的符合政策规定的医疗费用，不设起付线，报销 50%，每年最高可报销 400 元。在宜昌，参保居民门诊刷医保卡 400 元，可按 50% 报销，但当年门诊报销额度达到 400 元后，就不能再享受门诊报销了。

费用是否符合政策范围

即使费用达到起付线，如果所花费的 400 元中有不在医保目录内的药品、诊疗项目等，这些费用是不能报销的，只有符合医保政策规定的费用才能纳入报销范围。比如铜陵市曾有案例，参保人员门诊费用中有部分消炎药未在医保目录内，所以不能报销。

就医机构是否为定点医疗机构

参保人员需在定点医疗机构门诊就医才能享受报销待遇，在非定点医疗机构的门诊费用一般不能报销。

门诊用医保卡刷了 400 元能否报销，需要结合当地的医保政策、就医机构性质以及具体的费用构成等来综合判断。