北京一老一小2025缴费方法

2025年度北京市城乡居民基本医疗保险(简称“一老一小”医保)的缴费方法已经公布。以下是关于缴费时间、方式、标准和流程的详细信息。

缴费时间和方式

集中参保时间

2025年度北京市城乡居民基本医疗保险的集中参保时间为2024年12月30日至2025年3月31日。

缴费时间

  • 主动缴费时间:每月5日至20日。
  • 银行批量扣款日:每月15日,遇法定节假日或双休日顺延至下一个工作日(2025年1月为1月15日-17日)。
  • 医保个人余额共济缴费:每月月底最后一天,医保主动对足额的医保个人账户发起划扣。

缴费方式

  • 医保个人账户:符合使用个人账户资金缴纳条件的,医保部门每月底自动划扣。
  • 京通小程序:通过微信、支付宝、百度客户端搜索“京通”小程序,进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能进行缴费。
  • 电子税务局:通过北京市电子税务局Web端或北京税务APP办理缴费。
  • 银行APP:通过邮储、北京、农商、浦发银行APP办理缴费。
  • 银行柜台:参保人需携带本人身份证,代办人需携带本人及参保人身份证,到指定银行办理缴费业务。

缴费标准

个人缴费标准

  • 城乡老年人:每人每年430元。
  • 学生儿童:每人每年405元。
  • 劳动年龄内居民:每人每年750元。

财政补助标准

  • 城乡老年人:每人每年4350元。
  • 学生儿童:每人每年1725元。
  • 劳动年龄内居民:每人每年2335元。

缴费流程

网上缴费

  • 京通小程序:登录后进入【社保缴费】栏目-【城乡居民(医疗保险)】-【缴费办理】,输入待缴费人员身份证号、姓名等信息,即可查询到待缴费信息,点击相应年度缴费即可。
  • 电子税务局:通过北京市电子税务局Web端或北京税务APP进行缴费。
  • 银行APP:通过邮储、北京、农商、浦发银行APP办理缴费。

线下缴费

参保人需携带本人身份证,代办人需携带本人及参保人身份证,到指定银行办理缴费业务。

常见问题解答

补缴和等待期

  • 补缴:可以补缴,但从补缴当天开始计算有90天的等待期,这期间发生的医疗费是医保不能报销的。
  • 等待期:因自身原因,在集中参保期后缴纳2025年度城乡居民医疗保险费的参保人员,3个月等待期满后才可享受城乡居民医保待遇。

医保待遇

集中参保期内办理参保缴费的人员,自2025年1月1日起按规定享受医保待遇。

2025年度北京市“一老一小”医保的缴费时间从2024年12月30日至2025年3月31日。缴费方式多样,包括医保个人账户、京通小程序、电子税务局、银行APP和银行柜台。个人缴费标准有所调整,城乡老年人每人每年430元,学生儿童每人每年405元,劳动年龄内居民每人每年750元。参保人员应按时办理参保缴费,以免影响医保待遇。

北京一老一小2025年缴费标准是什么?

根据北京市医疗保障局发布的公告,2025年北京城乡居民医保(一老一小)缴费标准如下:

缴费标准

  • 城乡老年人:每人每年430元
  • 学生儿童:每人每年405元
  • 劳动年龄内居民:每人每年750元

对应财政补助

  • 城乡老年人:每人每年4350元
  • 学生儿童:每人每年1725元
  • 劳动年龄内居民:每人每年2335元

缴费时间
集中参保缴费期为2024年12月30日至2025年3月31日,需在此期间完成参保缴费才能享受全年医保待遇。若错过集中参保期,需补缴并等待3个月(期间费用不可报销)。

缴费方式
可通过京通小程序、电子税务局、银行APP、银行柜台或医保个人账户共济缴费。

建议尽快办理,避免错过截止时间。

北京一老一小保险的缴费方式有哪些?

北京一老一小保险的缴费方式主要包括以下几种:

  1. 线上缴费

    • 京通小程序:通过微信、支付宝或百度客户端搜索“京通”小程序,进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能进行缴费。
    • 电子税务局:可通过北京市电子税务局Web端、北京税务APP或微信北京税务服务号进行缴费。
    • 银行APP:通过邮储、北京、农商、浦发等银行的APP办理缴费。
  2. 线下缴费

    • 银行柜台:需携带本人或代办人身份证到邮储、北京、农商等银行办理缴费。
    • 银行批量扣款:与银行签署有效缴费协议的参保人,每月15日(遇节假日顺延)由银行自动扣款。
  3. 医保个人账户缴费

    • 使用医保个人账户资金(含共济账户)为家人缴费,需先通过北京医保公共服务平台或经办柜台办理共济备案。每月月底最后一天,医保主动对足额的医保个人账户发起划扣。

北京一老一小保险的报销流程是什么?

北京一老一小保险的报销流程分为刷卡实时结算手工报销两种方式,具体流程如下:


一、刷卡实时结算流程

  1. 就医时携带医保卡或社保卡,选择定点医疗机构就诊。
  2. 直接结算:医疗费用由医院垫付,个人仅需支付自费部分。
  3. 适用范围:常规门诊、住院费用,需提前办理转诊备案(急诊除外)。

二、手工报销流程

​(一)适用场景

  • 新参保未发卡、补换社保卡期间、急诊未持卡、异地就医未备案等情况。
  • 需个人垫付全额费用,并保留相关材料。

​(二)所需材料

  • 通用材料:医疗收费票据、费用明细单、诊断证明、处方(西药需提供)。
  • 门诊额外材料:病历、出生证明复印件(新生儿)、银行卡复印件(孩子名下账户)。
  • 住院额外材料:入院记录、出院记录、住院病历。

​(三)办理步骤

  1. 收集材料:整理上述凭证,确保完整无误。
  2. 提交申请
    • 城镇职工:由单位统一办理。
    • 城乡居民(含一老一小):交至参保地或居住地社保所。
  3. 审核与到账:材料提交后,医保中心审核通过后,报销款打入指定账户。

三、注意事项

  1. 时间限制
    • 本地手工报销需在每月1日-15日前提交材料,跨年费用需在次年1月20日前申报。
    • 异地就医需提前备案,急诊需加盖急诊章。
  2. 报销比例
    • 门诊:一级医院55%,二级/三级医院50%,年度限额3000元。
    • 住院:一级医院80%,二级78%,三级75%,年度封顶线20万元。
  3. 咨询渠道:可通过医保热线或社保所获取帮助。

总结

北京一老一小保险报销需根据实际情况选择实时结算或手工报销,重点关注材料准备、时间节点和报销比例。建议参保家庭提前了解政策细节,确保顺利享受医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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