农村医疗保险交与不交的区别主要体现在以下几个方面：

1. 医疗保障

   • 门诊报销：缴纳农村医疗保险后，在乡镇卫生院等基层医疗机构看门诊，可以按规定比例报销部分费用。若不缴纳，则无法享受这一待遇，门诊看病需全部自费。
   • 住院报销：参保农民因病住院产生的医疗费用，医保会按照一定比例给予报销，大大减轻经济负担。而未参保者，所有住院费用都需自己承担，对于一些大病重病家庭来说，可能是一笔难以承受的巨额开支。
   • 大病保险：缴纳农村医疗保险且符合一定条件的参保人，还可享受大病保险待遇，进一步提高对高额医疗费用的报销比例。未参保则无法获得大病保险的补充保障。

2. 就医选择

   • 定点医疗机构限制：缴纳医保后，可在规定的定点医疗机构就医，并享受相应的医保报销政策。这些定点机构通常包括当地的乡镇卫生院、县医院以及部分市级医院等，医疗资源相对丰富且有保障。未参保者就医选择相对受限，若去非定点医疗机构就医，可能无法享受到医保报销，需全额自费。
   • 转诊便利性：参保人在需要转诊到上级医院治疗时，可通过医保规定的转诊流程，较为顺利地办理转诊手续，并在一定条件下享受医保报销。未参保者转诊可能会遇到更多困难和限制，比如需要自行承担更高的转诊费用，甚至可能因经济原因无法及时转诊而延误病情。

3. 预防保健服务

   • 缴纳农村医疗保险的居民，部分地区可免费享受一些基本的公共卫生服务，如健康体检、预防接种等。这些服务有助于早期发现疾病，预防疾病的发生和发展，提高居民的健康水平。未参保者则无法享受这些免费的公共卫生服务。

总的来说，农村医疗保险为农民提供了重要的医疗保障，能够在生病就医时减轻经济负担，让农民能够更加安心地接受医疗服务。因此，建议有条件的农村居民还是积极缴纳农村医疗保险。