第一次去西藏是否会出现高原反应，主要取决于个体差异、行程安排及防护措施。以下是综合分析及建议：

一、高原反应的普遍性

1. 高海拔环境普遍引发反应

   西藏平均海拔3600-4500米，大部分人进入高原后会出现高原反应，发生率高达75%以上。

2. 症状差异显著

   • 轻微反应 ：头痛、气短、胸闷、乏力、失眠等，通常1-2天可缓解。

   • 严重反应 ：恶心呕吐、腹泻、意识模糊，甚至高原肺水肿或脑水肿，需及时就医。

二、影响反应严重程度的因素

1. 个体差异

   年龄、体质、既往疾病（如高血压、心脏病）及心理状态均会影响反应程度。

2. 行程安排

   • 海拔上升速度 ：快速进入高海拔地区（如直接飞抵拉萨）易加重反应。

   • 停留时间 ：长期停留会增加反应风险。

三、预防与应对建议

1. 提前准备

   • 药物预防 ：提前7-10天服用红景天等抗高原药物。

   • 物资准备 ：携带氧气瓶、驱风油等应急物品。

2. 调整行程

   • 循序渐进 ：选择海拔较低的城市（如林芝、纳木错）作为过渡站，避免直接抵达拉萨。

   • 适应期 ：初到高原后避免剧烈运动，保证充足睡眠。

3. 医疗保障

   • 及时就医 ：若出现严重反应（如持续呕吐、腹泻、意识模糊），需立即就医。

   • 跟团旅行 ：建议选择专业旅行社，提供医疗支持和紧急救援。

四、特殊人群注意事项

• 健康问题 ：高血压、心脏病等患者需提前咨询医生，避免盲目进藏。

• 心理调适 ：保持积极心态，避免因恐惧或焦虑加重反应。

第一次去西藏高原反应是常见现象，但通过合理准备和科学应对，大多数人的不适症状可在1-2周内缓解。若出现严重反应，应及时就医以确保安全。