关于使用医保卡购药或就医时能否开具发票的问题，综合相关政策和搜索结果，具体说明如下：

一、医保卡消费与发票开具的基本原则

1. 医保支付与发票的关系

   医保卡支付属于社会统筹基金支付，与现金或银行卡支付具有同等法律效力。根据《中华人民共和国发票管理办法》，所有支付行为均需提供合法有效的发票。

2. 禁止重复报销

   使用医保卡支付后，医保基金与个人自费部分需分别结算。若再要求开发票，可能涉及重复报销，属于违法行为。

二、具体场景分析

1. 药店购药

   • 可开发票 ：使用本人医保卡购药时，药店必须为消费者开具发票，发票抬头通常为消费者本人。

   • 特殊情况 ：若药店拒绝开发票，可向当地医保部门或税务部门投诉。

2. 医院就医

   • 可开发票 ：在医院使用医保卡支付后，医院需为患者提供医疗费用发票，且医保报销后患者仍可获得合规发票。

   • 现金支付部分 ：若存在自费现金部分，医院需对现金支付部分单独开具发票。

三、注意事项

1. 发票用途

   医保报销后的发票仅用于报销医疗费用，不可用于其他用途。

2. 违规风险

   若通过虚假发票套取医保资金，将面临法律责任。

3. 地区差异

   具体操作可能因地区政策不同存在差异，建议通过当地医保或税务部门确认。

四、补充说明

• 电子发票 ：部分平台（如线上药店、医院）可能提供电子发票，与纸质发票具有同等法律效力。

• 医保个人账户 ：使用个人账户购药时，发票上会明确标注“个人账户支付”。

综上，刷医保卡消费后能否开发票需结合具体场景判断，但根据现行政策，合法消费均应获得合规发票。