医保报销后发票能否拿回，需根据报销类型和流程具体分析：

一、医保报销时发票的处理方式

1. 住院费用报销

   住院费用报销时需提供发票原件，医保部门审核通过后会收回发票原件进行账目处理，患者无法直接拿回。

2. 门诊费用报销

   若门诊费用未在就诊时结算，可后期凭就诊卡到医院自助机补打发票。

二、发票丢失后的处理办法

1. 无法补打原件

   医院发票为特殊二联发票，遗失后无法重新打印，必须通过以下流程处理。

2. 开具遗失证明

   • 流程 ：携带单位未报销证明、身份证、社保卡等材料，到原就诊医院财务科申请补开遗失证明。

   • 要求 ：不同医院对遗失证明的格式可能略有差异，建议提前咨询。

3. 替代材料的使用

   • 分割单 ：若存在二次报销，可要求医院提供费用分割单作为未报销部分的凭证。

   • 其他证明 ：部分情况下，社保部门或保险公司可能接受加盖公章的遗失证明，但需提前确认。

三、注意事项

• 报销限制 ：医保报销具有补偿性原则，同一费用不可重复报销。若单位已垫付或医保已支付，患者无需再提供发票。

• 地区政策差异 ：不同城市、不同医疗机构的具体操作可能略有不同，建议提前电话咨询当地医保部门或医院。

综上，医保报销后发票原件通常无法拿回，但可通过开具遗失证明等方式解决后续报销需求。