医保卡本身是用于医疗费用报销的支付工具，其核心功能是实现医保基金与个人自付部分的自动结算。关于发票的使用，具体说明如下：

一、医保报销与发票的关系

1. 报销不依赖发票

   医保报销是直接与医保基金结算，患者无需提供发票。医院或药店会根据医保目录和缴费标准，自动从医保基金中扣除应报销金额。

2. 发票的辅助作用

   • 报销后续流程 ：出院后需提交医疗费用票据（含结算单）申请报销，此时发票作为重要凭证。

   • 其他用途 ：部分情况下，发票可用于个人所得税申报或商业保险报销。

二、常见误区说明

1. 门诊开药是否必须开发票

   • 必须开发票 ：门诊购药时，医院或药店需为患者提供医保药品发票，且该发票与结算单据共同构成报销依据。

   • 拒绝开发票的后果 ：若商家拒绝提供发票，可能涉及违规行为，且影响后续报销或维权。

2. 其他医疗费用的发票要求

   • 住院费用、特定检查项目（如CT、核磁共振等）可申请医保报销，但需提供完整票据。

   • 门诊手术、住院体检等大额费用需符合医保报销范围，且通常不在门诊直接结算。

三、特殊情况处理

• 自费项目 ：如体检费、美容治疗等，医保不予报销，需全额自费。

• 重复报销风险 ：医保报销后，再要求开发票可能涉及重复征税，建议优先通过医保渠道完成报销流程。

总结

医保卡支持医疗费用的自动结算，但需通过正规医疗机构或药店完成合规流程。发票是报销的必要凭证，且具有多重用途。若需进一步确认具体操作，建议咨询当地医保部门或医疗机构。