准备材料→提交申请→审核支付
医保发票报销流程可分为线上和线下两种方式,具体如下:
一、线上报销流程
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登录医保平台
- 使用身份证号码登录当地医保官方网站或官方APP,进入“个人网上服务系统”或“在线办理”页面。
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选择服务类型
- 在“查询服务”中选择“表单下载”,填写参保人类型、年份、起止月份及险种类型等信息。
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下载并填写报销表
- 下载电子报销表,核对个人信息后提交医疗费用明细(如门诊/住院发票、诊断书、病历等)。
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提交并审核
- 提交完整材料后,医保机构将审核费用合规性,审核通过后自动将报销金额支付至指定银行账户或医保卡。
二、线下报销流程
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准备报销材料
- 包括出院小结、病历、疾病诊断证明、医疗费用发票、处方笺等,确保所有材料加盖医院公章。
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提交材料报销
- 携带材料至当地医保报销机构(如社保局、街道办事处)提交报销申请。
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审核与支付
- 报销机构审核材料真实性后,将报销金额转入申请人银行账户或医保卡,通常需15个工作日内到账。
三、注意事项
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费用构成
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医保发票包含医保统筹支付、个人自付、个人自费三部分,仅统筹支付部分可报销。
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不同医保类型(如职工医保、城乡居民医保)及医院级别会影响报销比例。
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时间要求
- 门诊费用需在就诊后15个工作日内提交报销申请,住院费用需出院后及时办理。
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特殊情况处理
- 若发票丢失,需先由单位开具未报销证明,再到指定医院补开遗失证明(需提供收费票据存根联)。
建议办理前咨询当地医保部门,确认具体报销比例、起付线及材料要求,避免遗漏。