杭州医保门诊报销规则主要包括以下几个方面:
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报销材料:包括《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》、身份证(或市民卡)、就诊病历、医疗费收据原件、费用明细清单等。
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报销流程:
- 领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。
- 持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
- 报销款支付:可以选择“现金支付”方式,凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款;也可以选择“单位转账”方式,通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
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报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。
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特殊情况下的报销:被鉴定为慢性病的参保人员可报销病种范围内门诊拿药费用。除慢性病外,其他门诊发生的医疗费用不在报销范围。如果是定点医疗机构,可以使用社保卡医保个人账户支付医药费。
请注意,具体的报销规则可能会随着政策的变化而调整,建议及时关注官方发布的最新信息。