北京职工医保报销的办理地点和流程是许多参保人员关心的问题。以下将详细介绍相关的办理地点、流程和注意事项，帮助参保人员顺利完成医保报销。

办理地点

城镇职工医保参保人员

城镇职工医保参保人员发生的全额垫付医疗费，由所在单位统一负责办理手工报销手续。单位或社保所将使用社保企业版软件录入参保人员医疗费用票据信息，形成电子版报盘文件，并打印相应的申报表单，连同整理好的参保人提供的相关单据形成完整的申报材料，由工作人员将电子版报盘文件和纸质申报材料报送至参保区的医疗保险经办机构。

城乡居民医保参保人员

城乡居民医保参保人员发生的全额垫付医疗费用，到本人在京居住地街镇便民服务中心（手工报销地）办理手工报销手续。

办理流程

提交材料

参保人员申请手工报销全额垫付的医疗费用时，需提交《新发与补（换）社会保障卡证明》（复印件）、医疗收费票据（原件）、费用明细单（原件）、门（急）诊处方底方（原件）、住院类费用结算明细单（原件）、诊断证明（原件）等相关材料。

软件操作

单位或社保所使用社保企业版软件录入参保人员医疗费用票据信息，形成电子版报盘文件，并打印相应的申报表单，连同整理好的参保人提供的相关单据形成完整的申报材料，由工作人员将电子版报盘文件和纸质申报材料报送至参保区的医疗保险经办机构。

截止时间

参保人员发生的上年度医疗费用，手工报销申报截止时间为次年1月20日（节假日顺延）。如果参保人员从上年度至本年度1月20日跨年连续住院，可顺延至出院结算后再申报。

注意事项

材料完整性

个人垫付的医疗费用要保留好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料，确保材料的完整性和准确性。手工报销所提供的就医票据、明细须完整，否则可能影响报销进度。

报销范围

报销费用需符合北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围的规定。不在报销范围内的医疗费用将不予报销。

办理时限

提交材料后，医保经办机构将在30个工作日内完成审核结算工作，如需进一步核查，可延长至60个工作日。

北京职工医保报销的办理地点主要为参保单位和居住地街镇便民服务中心。办理流程包括提交材料、使用社保企业版软件录入信息、打印申报表单等步骤，并需注意材料完整性和报销范围。申报截止时间为次年1月20日，逾期将影响报销进度。

北京职工医保报销比例是多少

根据2025年北京市职工医保最新政策，报销比例分为门诊和住院两类，具体如下：

​一、门诊报销比例

1. ​起付线：年度累计1800元。
2. ​报销规则：
   • ​在职职工：
     • 1800元至2万元：社区医院报销90%，其他定点医院报销70%。
     • 2万元以上：报销60%，无封顶线。
   • ​退休人员：
     • 70岁以下：社区医院报销90%，其他定点医院报销85%。
     • 70岁以上：社区医院和医院均报销90%。

​二、住院报销比例

1. ​起付线：
   • 首次住院1300元，第二次及以后每次650元。
2. ​报销规则​（按费用段划分）：
   • ​在职职工：
     • 1300元-3万元：一级医院90%，二级87%，三级85%。
     • 3万元-4万元：一级95%，二级92%，三级90%。
     • 4万元-10万元：一级、二级97%，三级95%。
     • 10万元-50万元：一级、二级、三级均85%。
   • ​退休人员：
     • 1300元-3万元：一级医院97%，二级96.1%，三级95.5%。
     • 3万元-4万元：一级98.5%，二级97.6%，三级97%。
     • 4万元-10万元：一级、二级99.1%，三级98.5%。
     • 10万元-50万元：一级、二级、三级均90%。

​三、其他说明

• ​封顶线：住院最高报销50万元。
• ​大病保险：住院费用超过30404元后，分段报销60%-70%。
• ​社区医院优势：门诊和住院报销比例均高于其他定点医院，建议优先选择。

如需更详细政策，可参考北京市医保局官方文件。

北京职工医保报销需要准备哪些材料

根据北京市职工医保手工报销的相关规定，需根据就医类型准备以下材料：

一、通用材料（适用于所有报销类型）​

1. 《北京市医疗保险手工报销费用审核表》（系统打印加盖公章）
2. 《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》（系统打印加盖公章）
3. 医疗收费票据原件（医院提供）
4. 处方底方或检查治疗费用明细（医院提供）
5. 电子报盘文件（五险合一系统生成）

二、分类材料

（一）​普通门（急）诊报销

1. 急诊诊断证明（盖急诊章的处方/诊断书）
2. 《北京市社会保障卡发行回执单》复印件（新参保/补换卡情况）
3. 外伤情况说明（加盖单位公章）

（二）​住院报销

1. 出院诊断证明
2. 住院费用结算单/汇总明细清单
3. 《北京市医疗保险转诊（院）单》（如有转诊）

（三）​急诊留观/门诊特殊病报销

1. 急诊留观证明
2. 外院检查治疗证明（如有）

（四）​特殊情形补充材料

1. 计划生育手术费用：需提供《计划生育手术诊断证明书》
2. 异地就医：需提供《北京市医疗保险转诊（院）单》
3. 单位欠费期间就医：需单位出具欠费说明并盖章
4. 外购药品：需定点药店收据及外购处方（加盖外购专用章）

三、注意事项

1. 所有材料需加盖单位公章（手工报销专用章）
2. 票据需为计算机打印，急诊票据须加盖急诊章
3. 当年费用申报截止次年1月20日，跨年住院可顺延至出院后申报
4. 报销款汇入个人绑定银行账户，建议提前确认账户信息

建议通过单位经办人统一提交材料，具体操作可参考《北京市社会保险信息系统企业管理子系统》软件指引。

北京职工医保报销流程是什么

北京职工医保报销流程分为门诊和住院两类，具体如下：

一、门诊报销流程

1. ​报销范围：仅限参保人员在本市定点医疗机构（含社区医院、A类医院等）发生的普通门诊、急诊费用。
2. ​报销标准：
   • ​起付线：在职人员1800元，退休人员1300元。
   • ​报销比例：
     • 在社区医院：在职90%，退休90%；
     • 在其他定点医院：在职70%，退休85%（70岁以下）、90%（70岁以上）。
   • ​封顶线：2万元。
3. ​报销流程：
   • 就医时出示医保卡并告知就诊类别，个人自付部分直接结算，符合目录的费用由医保支付。
   • 购药时需在定点药店提供医保外购专用处方，代购需同时提供参保人及代购人身份证。
   • 费用结算：年度内累计费用超过起付线后，次月1-20日提交报销材料（门诊/急诊收据、处方、费用明细等）。

二、住院报销流程

1. ​报销范围：住院、门诊紧急抢救、门诊慢性病、门诊特殊检查、门诊特殊病种、门诊特殊药品等。
2. ​报销标准：
   • ​起付线：
     • 在职和退休人员首次住院1300元，第二次及以后650元。
   • ​报销比例：
     • 在职人员：
       • 1300元-3万元：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%；
       • 3万元-4万元：一级医院95%，二级医院92%，三级医院90%；
       • 4万元-10万元：一级医院97%，二级医院97%，三级医院95%；
       • 10万元-50万元：一级医院85%，二级医院85%，三级医院85%。
     • 退休人员：
       • 1300元-3万元：一级医院97%，二级医院96.1%，三级医院95.5%；
       • 3万元-4万元：一级医院98.5%，二级医院97.6%，三级医院97%；
       • 4万元-10万元：一级医院99.1%，二级医院99.1%，三级医院98.5%；
       • 10万元-50万元：一级医院90%，二级医院90%，三级医院90%。
   • ​封顶线：50万元。
3. ​报销流程：
   • 确保医院是医保定点医院，诊断确认后提前到指定区级医保窗口领取住院凭证、医保划拨单、诊断证明等。
   • 由医院生成医疗费用清单并在预交费后开出。
   • 市级统筹报销时需提交住院清单、医保划拨单和相关费用发票，报销周期一般为20个工作日左右。

三、其他注意事项

1. ​医保卡遗失：需及时报失并办理新卡，遗失后发现应及时上报医院、报销点。
2. ​大额医疗互助基金：超出门诊统筹限额的部分可申请大额医疗互助基金报销（在职职工50%、退休人员70%等）。
3. ​违规处理：未出示医保卡或就诊类别告知不清的，医疗费用不予报销。