以下是上海医保社保卡的综合使用指南，结合最新政策整理：
一、卡片性质与功能
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一卡整合
上海已实现社保卡与医保卡合并，新版社会保障卡集成医保结算、社保缴费查询、金融支付等功能。 -
核心功能
- 医疗报销：定点医院门诊/住院费用结算、药店购药
- 社保服务：养老保险、失业保险等五险业务办理
- 金融功能：支持银行存取款、转账（需单独激活）
二、办理与激活
- 办理渠道
- 线下：社区事务受理中心、合作银行网点（需带身份证）
- 线上：随申办APP提交申请，可选快递到家
- 激活要求
- 社保功能：可通过社区网点、银行或线上自助激活
- 金融功能：必须到对应银行柜台开通
三、医疗使用指南
- 使用范围
- 本地：全市1900+定点医疗机构和药店
- 异地：提前备案后，支持跨省直接结算
- 报销规则
| 场景 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 | |------------|----------|--------------------------|------------| | 门诊 | 1500元 | 50%-75%（按年龄/医院） | - | | 住院 | 1500元 | 85%-92%（退休人员更高） | 42万元/年 | | 药店购药 | 无 | 仅限医保目录内药品 | - |
四、高频问题处理
- 挂失补办
- 立即拨打962222口头挂失，5日内持身份证到社区或银行补办
- 余额查询
- 线上：随申办APP、上海医保网站
- 线下：定点医院/药店POS机
- 转移变更
- 工作变动需办理社保关系转移，可通过社区中心或线上申请
五、注意事项
- 使用限制
- 仅限本人使用，转借涉嫌违法
- 年度账户余额可结转，不会清零
- 设备故障处理
- 先现金支付，保留凭证在故障排除后30日内补结算
更多细节可参考上海市医保局官网或拨打12393咨询。
