医疗飞检是医疗保障行政部门对定点医药机构进行现场监督检查的重要手段，旨在确保医保基金的安全和合理使用。以下是关于医疗飞检的十大注意事项，帮助医疗机构更好地应对和配合飞检工作。

明确检查思路

检查方向

• ​重点领域整治内容：预做准备的检查重点应包括重点领域整治内容、被检查医疗机构重点专科、费用结算高占比科室等有关情况。
• ​拟定规则：提前获取检查对象的项目分类数据和结算明细并进行分析，提前拟定涉嫌违规行为的数据筛查规则或分析规则并提交运行。

提取结算主单

根据结算数据，提前选择高费用、高药耗比的结算主单或其他存疑的人员结算主单，然后根据结算主单第一时间提取相应病案。

提取有关材料

请当地医保部门提供既往国家和省级飞检报告、医保基金使用审计报告、既往监督检查处理文书、地方医保部门制定的负面清单等资料，用于减少重复劳动及核减定量违规金额。

数据准备

数据清洗与校验

• ​数据清洗：检查组在进场前完成数据清洗、数据校验、数据基础分析、通用规则运行等工作。
• ​数据规则需求模板：制定数据规则需求模板并作相应解释说明，提取院端组套收费的项目名称、对照字典和发生次数，避免医疗小组将单项开展的诊疗项目纳入违规统计。

便携式服务器

准备便携式服务器，避免塔式服务器布设造成时间损耗。

现场勘验

科室设置与服务能力

• ​科室设置：检查科室设置是否超出医疗机构执业范围，医疗机构是否具备诊疗项目服务能力。
• ​设备配置与使用：诊疗设备配置情况、设备功能信息及其使用操作者情况，对存疑项目的模拟计费操作情况。

住院人员与工作量

住院人员情况、科室或人员工作量情况、现场查访证据等，为认定医疗机构是否存在超执业范围执业、超科室诊疗项目服务范围、串换诊疗项目、虚记费用、挂床住院、人证不符等违规行为提供佐证。

调查取证

违规行为调查

充分考虑可能存在的各种合理因素并逐一加以印证或排除，站在当事人的立场去考虑有哪些借口和理由可以进行反馈和申诉。

证据固定

通过询问笔录、执法记录仪影像、相关资料的影印件予以固定，确保证据的完整性和真实性。

法制要求

法制程序遵循

每支检查小组都要配置专职执法人员并记录执法全过程，确保依法依规开展检查工作。

档案管理

检查过程中证据资料的整理保管也是飞检工作中容易疏忽的问题，为避免检查结束档案交接时存在有证据无笔录、有笔录无数据、有数据无认定、反馈报告找不到印证材料等一系列问题，在调查取证时务必制作《飞行检查证据清单》。

医疗飞检是确保医保基金安全和合理使用的重要手段。医疗机构应明确检查思路，做好数据准备，进行现场勘验，充分调查取证，并严格遵守法制要求，以确保飞检工作的顺利进行和高效完成。通过这些措施，医疗机构可以有效应对飞检，提升自身的合规管理水平。