医务科查房制度督查记录本
日期： 时间： 督查人员： 被督查科室： 查房类型： （日常查房/教学查房/疑难病例讨论等）
督查内容
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查房人员到位情况
- 主任医师：_______
- 主治医师：_______
- 住院医师：_______
- 其他人员：_______
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查房准备情况
- 病历准备：病历是否完整、整洁，是否在查房前已准备就绪。
- 患者准备：患者是否了解查房目的，是否同意查房，是否已做好相关准备。
- 其他准备：如教学查房所需的教学资料、病例讨论所需的相关资料等是否准备齐全。
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查房过程
- 查房流程：是否按照规定的流程进行查房，包括患者病史询问、体格检查、辅助检查结果分析等。
- 查房质量：查房是否全面、细致，是否能够准确诊断患者病情，是否能够提出合理的治疗方案。
- 沟通情况：查房过程中医患沟通是否顺畅，是否能够耐心解答患者疑问，是否能够尊重患者隐私。
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查房记录
- 记录是否及时、准确、完整，是否能够反映查房的全过程和重要内容。
- 是否按照规定的格式和要求进行记录，是否能够满足医疗质量管理和持续改进的需要。
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其他
- 是否存在违反医疗规章制度的行为，如无故缺席查房、不遵守查房纪律等。
- 是否存在医疗安全隐患，如病历书写不规范、医嘱错误等。
- 是否存在其他需要改进的问题或建议。
督查结果
根据以上督查内容，对被督查科室的查房制度执行情况进行评价，并提出相应的改进意见和建议。
评价结果： （优秀/良好/一般/较差）
改进意见和建议：
备注
用于记录其他需要说明的情况或信息。
备注：
以上为医务科查房制度督查记录本的模板，具体内容可根据实际情况进行填写和调整。
