茂名市民保的报销比例根据保障类型和参保版本有所不同,具体如下:
一、基础版报销比例
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医保内住院医疗费用
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扣除年免赔额1.5万元后,可报销80%,最高支付限额150万元。
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若被保险人未使用医保先行报销,则本产品不承担保险责任。
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特定高额药品费用
- 可报销80%,同样适用150万元限额。
二、升级版报销比例
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医保内住院医疗费用
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扣除年免赔额1.5万元(严重既往症患者需扣除2万元)后,可报销80%(既往症报销30%)。
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严重既往症定义需参考具体条款。
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医保外药品及检验检查费用
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扣除年免赔额2万元后,可报销60%,最高支付限额100万元。
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既往症患者同样适用此条款。
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三、其他说明
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年免赔额 :基础版和升级版均为1.5万元,升级版对严重既往症患者提高至2万元。
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报销限额 :所有保障类型的总限额均为150万元。
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不报销情形 :包括未使用医保先行报销、医保外费用、超过年度最高支付限额等。
四、参考依据
以上信息综合自茂名市民保官方文件及政府公开数据。建议参保人员通过官方渠道核实最新政策,或咨询当地医保中心获取详细咨询。