珠海医保报销

珠海市居民医保门诊报销的相关信息如下:

  1. 门诊统筹待遇:职工医保参保人员在选定的门诊统筹定点机构就医,门诊医疗费用报销比例为在职职工80%、退休职工85%,签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。

  2. 门诊特定病种报销:门诊特定病种中额费用门诊病种(35种)支付比例为60%,年度支付限额1000元-10000元不等;高额费用门诊病种(24种)支付比例为80%,年度支付限额16500元-77000元不等。

  3. 大病保险报销:对于基本医保连续参保缴费3年以上的人员,大病保险新增第二段待遇,年度内合规医疗费用累计自付20万元以上、最高支付限额(职工医保110万元、居民医保40万元)以内的部分,由大病保险报销85%。

  4. 报销流程:参保人持社会保障卡原件到所签约的定点医疗机构进行联网结算。参保人在选定的门诊统筹机构发生的符合规定的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%。

请注意,以上信息仅供参考,具体报销政策可能会随着相关政策文件的更新而有所变化。建议您关注官方发布的最新消息,或咨询当地医保部门获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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