珠海2024年医保报销政策主要涉及职工医保和居民医保两大部分，具体调整如下：

一、职工医保报销政策

1. 年度最高支付限额

   职工医保叠加大病保险的年度最高支付限额提高至150万元（职工）和80万元（居民）。

2. 住院报销比例

   • 统账结合在职职工：一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%；

   • 统账结合退休人员：各级医院报销比例统一提高至95%。

3. 转诊政策

   • 取消市外转诊需转往本市的限制，转诊至异地定点医疗机构与市内报销比例一致（均为90%）；

   • 48小时内转诊仅收取一次起付标准。

4. 门诊政策

   • 门诊共济 ：将职工医保门诊共济范围扩大至近亲属（配偶、父母、子女等），支付限额从2500元/年提高至3500元/年，一级医院纳入门诊共济定点；

   • 家庭医生签约 ：签约后二级及以下医院门诊支付比例提高至70%，三级医院50%。

二、居民医保报销政策

1. 缴费标准

   • 2024年个人缴费标准为530元/年，财政补贴750元/年（学生和未成年人380元）；

   • 2025年个人缴费标准预计为390元（学生和未成年人），其他居民530元。

2. 门诊待遇

   • 产前检查与计划生育手术 ：纳入基金支付范围，基金支付50%费用；

   • 普通门诊 ：无起付线，支付比例80%。

3. 大病保险

   • 年度最高支付限额为40万元，连续参保满4年每满1年提高2000元，次年零报销人员次年提高2000元，支付比例85%（累计自付20万元以上部分）。

三、其他重要调整

• 个人账户家庭共济 ：扩大至配偶、父母、子女等近亲属，支付限额3500元/年；

• 连续参保奖励 ：连续参保满4年每满1年提高大病保险最高支付限额2000元。

以上政策于2024年9月1日正式实施，部分调整于2025年1月1日生效。