城镇居民医疗保险的结算方式分为现场联网直接结算和非现场联网结算两种模式,具体如下:
一、现场联网直接结算
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适用范围
大部分医院支持该模式,参保人员凭身份证、医保卡在住院处办理手续,出院时自动完成费用结算,仅需支付自费部分。
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操作流程
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住院时出示身份证、医保卡办理入院登记;
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出院时系统自动计算医保报销金额,患者支付差额。
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二、非现场联网结算
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所需材料
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住院发票、费用明细、诊断证明、出院小结、病历等材料;
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部分医院需提前确认是否支持该模式。
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操作流程
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出院时携带上述材料至医保窗口办理结算手续;
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医保机构审核后,患者支付自费部分。
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三、注意事项
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地区差异 :具体结算方式可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地医保部门或医院;
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特殊群体 :学生、异地就医等特殊群体需按专项流程办理。
综上,城镇居民医疗保险在大部分医院支持直接结算,但需根据具体医院的政策确认。