深圳医保在异地使用需根据具体情况办理相关手续,具体规则如下:
一、异地就医备案的必要性
深圳医保支持异地就医报销,但需提前办理异地就医备案。未备案的医疗费用需先自费,回深圳后再申请报销。
二、备案人群与备案方式
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异地长期居住人员
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异地安置退休人员 :退休后户籍迁入异地并定居的人员;
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异地长期居住人员 :连续居住半年以上的人员。
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临时外出就医人员
- 异地转诊就医人员 :符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员。
备案可通过线上渠道办理,需提供居住证明、就医地医疗机构证明等材料。
三、异地就医报销流程
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联网结算
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在异地已联网的医疗机构住院时,直接刷卡结算,无需额外申请。2. 未联网结算
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需先行垫付费用,回深圳后1年内向医保经办机构申请报销。3. 门诊特定病种
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需办理门诊特定病种认定及异地就医备案,符合条件的门诊费用可统筹基金支付。
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四、其他注意事项
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社保卡使用 :需携带社会保障卡就医,未办理异地备案的社保卡无法直接结算。
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费用报销比例 :与本地就医比例一致,但低于本地直接结算比例。
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药店报销 :异地门诊特定病种可通过深圳“双通道”药店报销。
五、特殊情况处理
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无法及时备案 :可先垫付费用,回深圳后补办备案手续。
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长期在外人员 :可办理医保账户转移至现居住地,便于异地就医报销。
综上,深圳医保异地使用需根据居住状态和就医类型办理备案,备案后可通过直接结算或回参保地报销,具体流程需参考医保部门最新规定。