益阳市医保报销比例根据医疗机构的级别和参保类型有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销比例

1. 乡镇卫生院/社区卫生服务机构

   • 起付标准200元起，报销比例不低于80%；

   • 2021年统一城乡居民医保制度实施后，起付标准调整为上年度均次住院费用的10%~20%。

2. 县级医疗机构

   • 起付标准500元起，报销比例不低于70%。

3. 市级医疗机构

   • 起付标准1000元起，报销比例不低于60%。

二、职工医保报销比例

1. 在职职工

   • 三级医疗机构：政策项目内费用报销88%；

   • 二级医疗机构：报销90%；

   • 一级医疗机构（含政府办基层卫生机构）：报销92%；

   • 退休人员：按在职职工自付比例的65%负担。

2. 退休人员

   • 70周岁以下：1300元起报销，比例70%；

   • 70周岁以上：1300元起报销，比例80%；

   • 门诊、急诊大额医疗费用最高限额2万元。

三、其他注意事项

• 起付标准 ：不同医疗机构级别差异较大，例如三级医疗机构起付标准为1000元，而一级医疗机构无起付标准；

• 年度限额 ：门诊、急诊大额医疗费用年度最高报销限额2万元；

• 大病保险 ：城乡居民大病保险对10万元（含）以上费用按比例报销（50%-90%），封顶线20万元。

以上信息综合了2021-2024年政策文件，具体执行以当年最新官方通知为准。