有无卡介苗接种史或卡痕的判断可通过以下方式综合评估：
一、卡介苗接种史的判断
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疫苗接种记录
查看《儿童预防接种证》或医疗机构存档记录，卡介苗属于国家免疫规划疫苗，正常新生儿均需接种（早产、低体重等特殊情况除外）。 -
医学咨询
若接种记录缺失，可就医进行结核菌素试验（PPD试验）或卡介菌蛋白衍生物试验。若结果为阴性，可能提示未接种或未成功接种，需补种。
二、卡痕的识别与意义
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卡痕的特征
- 卡痕位于左上臂三角肌处，多为直径5-8mm的凹陷性瘢痕，边缘清晰。
- 少数表现为针尖状小瘢痕或凸起的增殖性瘢痕/瘢痕疙瘩。
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卡痕的临床意义
- 卡痕是卡介苗接种成功的常见标志，但并非绝对依据。约10%的接种者可能无卡痕，可能与个体免疫反应差异有关。
- 1981年后出生者，手臂疤痕多为卡介苗所致（天花疫苗已停用）。
三、特殊情况说明
- 无卡痕的可能原因
包括接种技术问题、个体免疫反应弱，或疤痕随年龄变淡。若接种记录明确，无需重新接种。 - 成人保护作用
卡介苗对成人结核病的预防效果有限，主要预防儿童重症结核（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）。
建议结合接种记录、卡痕观察及医学检测综合判断。若存在结核病暴露风险或疑似感染，需进一步就医评估。
