卡介苗（BCG）是预防结核病的疫苗，由法国细菌学家卡默德（Albert Calmette）和介兰（Camille Guérin）在20世纪初发明。以下是关于卡介苗发明人的详细信息。

卡介苗的发明人

卡默德（Albert Calmette）

卡默德出生于1863年7月12日，法国尼斯人，曾在布列斯特海军医生学院和香港海军医疗部队任职。他在西贡创立了巴斯德协会，专攻免疫学和毒理学。1895年，他回到巴黎，在里尔成立了新的巴斯德研究所，并在那里工作了25年。卡默德对结核病进行了深入的研究，并于1908年发现了牛结核杆菌在胆汁培养皿中毒性较弱，这些衰减的结核杆菌仍能激发人体免疫力。
卡默德的研究为卡介苗的发明奠定了基础，他的发现表明通过培养减毒的结核杆菌可以制备出有效的疫苗。他的工作不仅推动了卡介苗的研发，还为后续的免疫学研究提供了重要的理论基础。

介兰（Camille Guérin）

介兰出生于1872年，法国兽医，曾在巴黎的巴斯德研究所工作。他与卡默德合作，共同研究结核病的疫苗。介兰在卡默德的实验室中开始了对结核杆菌的培养和传代实验，最终在1921年成功研制出卡介苗。
介兰在卡介苗的研发过程中起到了关键作用，他的实验技术和对结核杆菌的深入研究为卡介苗的成功研制提供了重要支持。他与卡默德的合作不仅是科学上的成功，也是医学史上的一个重要里程碑。

卡介苗的历史与发展

发明灵感与实验过程

卡默德和介兰在巴黎郊外的马波泰农场发现玉米退化现象，启发他们思考是否可以通过连续培养结核杆菌来降低其毒性。他们从牛型结核杆菌中分离出一株强毒菌株，在特制的培养基上连续传代230代，最终获得了一株毒性显著降低的菌株。
这一发现是卡介苗研发的关键步骤，通过长期的实验和研究，卡默德和介兰成功地将结核杆菌转化为减毒活疫苗，这一成果为预防结核病提供了新的手段。

首次应用与早期挑战

1921年，卡介苗首次应用于人体，由维尔·哈勒氏在巴黎一家医院接种于一名婴儿。尽管初期接种对象主要是结核病患者家庭的孩子，但随后卡介苗逐渐在全球范围内推广使用。
卡介苗的首次应用标志着疫苗研发的一个重要里程碑，尽管早期曾遭遇一些争议和挑战，但其效果逐渐得到了认可和推广。

卡介苗的作用与应用

免疫原理与效果

卡介苗通过接种无毒活菌，刺激人体产生对结核杆菌的细胞免疫反应，尤其对预防婴幼儿的严重结核病（如结核性脑膜炎和粟粒性结核）有效，保护率达65%-86%。
卡介苗的免疫效果显著，尤其在婴幼儿中，其预防严重结核病的能力得到了广泛认可。尽管对成人的保护效果有限，但仍是全球结核病防控的重要工具。

接种现状与未来展望

卡介苗是全球使用最广泛的疫苗之一，每年约有1亿新生儿接种。尽管其保护效果随时间减弱，但在结核病高发地区仍作为新生儿必接种疫苗。世界卫生组织计划到2035年消除结核病，新型疫苗研发仍在推进中。
卡介苗的成功应用为结核病的防控做出了巨大贡献，未来的研究将继续探索其在新人群中的效果以及新型疫苗的研发，以期更有效地控制结核病。

卡介苗的发明是人类医学史上的重要里程碑，由法国细菌学家卡默德和介兰共同完成。他们通过长期的研究和实验，成功地将结核杆菌转化为减毒活疫苗，为全球结核病的预防提供了重要手段。尽管卡介苗在成人中的保护效果有限，但其在全球范围内的应用和取得的显著成果仍使其成为预防结核病的重要工具。

卡介苗接种的最佳时间

卡介苗接种的最佳时间是在新生儿出生后的24小时之内。这是因为新生儿在出生后对结核杆菌的抵抗力较弱，及时接种卡介苗可以有效降低感染结核病的风险。

补种时间

• ​3月龄内：如果未能在出生后24小时内接种，可以在3月龄内直接补种。
• ​3月龄至3岁：需要先进行结核菌素试验（PPD试验），结果为阴性方可接种。
• ​4岁及以上：一般不再补种卡介苗。

注意事项

• ​特殊情况：早产儿或低体重儿（出生体重低于2500克或胎龄小于37周）需暂缓接种，待体重达标或健康状况稳定后再补种。
• ​接种后护理：接种后24小时内避免洗澡，保持接种部位清洁干燥，避免摩擦或挤压。

卡介苗接种后有哪些常见不良反应及处理方法

卡介苗接种后常见的不良反应包括局部反应和全身反应。以下是详细介绍：

常见不良反应

1. ​局部反应：

   • ​红肿：接种后2-3天，接种部位皮肤会略有红肿，这是正常的免疫反应。
   • ​化脓：在接种后2-3周，接种部位可能出现丘疹状浸润硬块，逐渐软化成白色脓疱，可自行破溃，形成溃疡，8-12周后大部分愈合，留下卡疤。
   • ​淋巴结肿大：少数人在接种后1-3个月内，接种处腋下淋巴结可出现轻微肿大，但不超过10毫米。

2. ​全身反应：

   • ​发热：少数受种者可能出现发热，通常在接种后1-2天内自行消退。
   • ​乏力、头痛、头晕：这些症状一般持续1-2天，不需要特殊处理。
   • ​胃肠道症状：个别受种者可能出现恶心、呕吐、腹泻等，通常在接种当天出现，很少持续超过2-3天。

处理方法

1. ​局部反应的处理：

   • ​轻度反应：一般不需要处理，保持局部清洁，避免感染即可。
   • ​严重反应：如局部脓肿或溃疡直径大于10毫米，且12周后仍未愈合，或同侧腋下淋巴结肿大明显，建议及时就医。

2. ​全身反应的处理：

   • ​轻度反应：适当休息，多饮水，物理降温即可。
   • ​严重反应：如高热不退或伴有其他并发症，应及时就医。

卡介苗在预防结核病方面的效果如何

卡介苗（BCG）在预防结核病方面的效果因人群和地区而异，以下是对其预防效果的具体分析：

对儿童的保护效果

• ​结核性脑膜炎和播散性结核病：卡介苗对婴幼儿和儿童的结核性脑膜炎和播散性结核病（粟粒性结核病）具有显著的保护效果，预防效果可达80%左右。这两种疾病是结核菌感染后导致的严重疾病，极易导致婴幼儿死亡，因此接种卡介苗被视为拯救生命的重要手段。
• ​肺结核：卡介苗对儿童肺结核也有一定的保护作用，但其效果相对较弱，预防效果约为30%-70%。

对成人的保护效果

• ​肺结核：卡介苗对青少年和成人的肺结核保护效力有限，保护效果通常在0-80%之间，且随着年龄的增加而逐渐减弱。
• ​影响因素：卡介苗的保护效果与人体的免疫力状况密切相关。免疫力低下的人群（如HIV感染者、营养不良者等）接种卡介苗后的保护效果可能不理想。

地域差异

• ​热带地区：在热带地区，卡介苗的保护效果通常较低甚至没有保护作用。
• ​北美和北欧：在北美和北欧，卡介苗的保护效果较高，可达60%-80%。