襄阳市2023年医保报销比例新政策

根据2023年襄阳市医保政策,报销比例新政策主要包含以下内容:

一、职工医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 普通门诊统筹资金按不低于50%比例报销,年度累计金额在规定范围内。

    • 若选择职工门诊共济待遇,门诊费用可按70%比例报销。

  2. 住院报销

    • 报销比例达86%左右,基金运行平稳略有结余。

二、居民医保报销比例

  1. 门诊报销

    • 普通门诊统筹资金按不低于50%比例报销。
  2. 住院报销

    • 报销比例达70%左右。

三、异地就医报销比例

  1. 跨省异地

    • 省外长期居住/工作备案人员按本地标准报销;

    • 转诊住院报销比例下降5个百分点;

    • 临时外出跨省住院报销比例下降10个百分点。

  2. 省内异地

    • 报销比例与本地相同。

四、药品报销分类

  • 甲类药 :全额纳入医保报销范围;

  • 乙类药 :先自费10-20%,剩余部分按比例报销;

  • 目录外药 :完全自费。

五、其他重要政策

  1. 最高支付限额

    • 城乡居民医保:个人+大病保险累计支付最高40万元(低收入人口6000元封顶);

    • 职工医保:个人+大病保险累计支付最高55万元。

  2. 大病保险

    • 个人自付费用超8000元(低收入人口6000元)部分按60%比例报销,年度累计支付最高35万元。

六、参保情况

2023年襄阳市基本医保参保503.74万人,参保率95.57%,基金运行平稳。

以上政策综合了门诊、住院及异地就医报销比例,具体执行以医保目录和医疗机构等级为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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