太原市职工医保起付线标准如下:
一、门诊起付线
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按医疗机构等级划分
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三类医院:30元/次
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二类医院:50元/次
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一类医院:80元/次
注:急诊住院、非急未转住院不享受起付线减免政策
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年度累计起付线
自然年度内起付累计达300元后,次年不再收取起付线
例如:某职工1月累计起付250元,2月起无需再缴费即可享受门诊统筹待遇
二、报销比例
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在职职工 :
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三类医院:60%
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二类医院:55%
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一类医院:50%
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退休职工 :
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三类医院:65%
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二类医院:60%
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一类医院:55%
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三、其他说明
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最高支付限额
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在职职工:1800元/年
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退休职工:2000元/年
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特殊情形
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大病医疗保险起付标准以上至40万元部分,由大病医疗保险按75%比例支付
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门诊统筹与大病医疗保险的衔接规则
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以上信息综合了2023-2024年最新政策,门诊统筹待遇自2023年1月1日起实施。